“咦，妈，怎么今天早上喝豆浆啊？牛奶喝完了？”小赵看到餐桌上的豆浆很疑惑，家里每天早上喝的都是牛奶，她喝了十几年了，怎么今天突然变了？

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“ 听说牛奶喝多了，会有致癌物沉积，对身体不好。 从今天起，咱们就不喝牛奶了，改喝豆浆。”小赵的母亲王女士一本正经解释道。

“牛奶会致癌？从来没听说过这事儿，是不是谣言啊？我们喝了这那么多年不是没事儿吗？”

“保险点儿好，现在没事不代表以后都没事，还是少喝吧！”

从“一杯牛奶强壮中国人”到“牛奶致癌”，牛奶近几年的“风评”逐渐走歪，长期喝牛奶，到底是健康效益更高，还是弊大于利？今天小艾就来跟大家好好聊聊“牛奶致癌”这个问题。

一、每天喝牛奶，乳腺癌患病风险可增加30％

一项发表在《International Journal of Epidemiology》上的研究发现， 即便是适量摄入乳制品，也可能增加女性患乳腺癌的风险，根据摄入量的不同，风险最高可达80%。

洛马林达大学健康研究所的研究人员对近5.3万名北美女性进行了8年的跟踪调查。通过食物频率问卷(FFQ)对这些女性的饮食摄入量进行估计，并重复24小时的回访。

最初这些女性都未患癌，而到研究结束时，随访中有1057例新的乳腺癌病例。与乳制品摄入很少或不摄入相比， 摄入较多的乳制品卡路里、乳制品与较高的乳腺癌风险相关，尤其是牛奶，关联性更强。

论文第一作者Gary E. Fraser博士表示，每天喝1/4至1/3杯的牛奶，可能使患乳腺癌的风险增加30%；每天喝一杯牛奶，相关风险会上升到50%； 而每天喝2-3杯牛奶，相关风险可能上升到70%-80%。

基于上述研究结论，研究人员这可能跟牛奶中的性激素含量有关。女性乳腺癌是一种激素反应性癌症，而奶牛乳汁中性激素含量较高。

二、奶制品摄入量较高，患前列腺癌的风险显著升高

洛马林达大学医学院的研究人员对28737名未患癌症的男性进行了平均7.8年的跟踪调查，通过定量食物频率问卷（FFQ）评估这些参与者的具体饮食情况，并收集了他们的人口学特征以及前列腺癌症的状态。

最终数据显示，在所有的参与者中，累计出现1254例前列腺癌病例。而与每日仅摄入20.2g乳制品（约每周0.5杯牛奶）相比， 每日摄入430g乳制品（约每天1.75杯牛奶）的参与者，前列腺癌的患病风险增加了26-27%（p<0.01）。

但有意思的是，乳制品摄入量与前列腺癌患病风险并非呈线性关联。 在较低的乳制品摄入量范围内，风险会增加更多；而当每日饮奶量到达150g之后，这种风险似乎达到了“饱和状态”。

也就是说，与不饮奶的人相比，每日只喝50g牛奶都可能大大提升前列腺癌的患病风险； 但每日饮用150g和300g牛奶的人，其中的患病风险区别并不大。

对此，研究人员建议，有前列腺癌家族史或符合其他高患癌风险特征的男性，要“谨慎”饮奶，可选择豆奶、燕麦奶等非乳制饮品来代替牛奶。普通人若实在担心饮用乳制品增加患癌风险，可以优选酸奶、奶酪等。

三、根据上述研究，牛奶就不能喝了？

上述调查研究或多或少表明了，摄入过多的乳制品，尤其是牛奶可能增加患癌风险，那么我们是否应该少喝甚至不喝牛奶呢？

其实不然。上述研究多属于观察性研究，而非随机对照试验，因此 所观察到的关联性并不能直接证明乳制品摄入和癌症风险之间的因果关系。

而根据过往多项研究，喝牛奶给人类带来的益处，如促进生长发育、预防慢性疾病、治疗营养不良等非常明确。

所以，综合来看，牛奶还是能喝的，而 中国居民膳食指南（2022版）也推荐国人每天摄入奶及奶制品300～500克。

当然，或许还有人会问，普通人喝牛奶当然没问题了，但是癌症病人体内肿瘤“蠢蠢欲动”，也能照常喝牛奶吗？

答案是可以。肿瘤患者由于体内癌细胞生长，影响代谢能力，导致葡萄糖利用下降，骨骼肌和内脏蛋白大量消耗，同时内源性脂肪分解增强。因而，肿瘤患者往往需要更充足的蛋白质和热量补充。

而牛奶在内的奶制品可以很好地提供肿瘤患者需要的能量物质，是增强营养和免疫的优选食物，所以患者可以 根据自身身体情况及运动状况来摄入适量的牛奶或乳制品。

华中科技大学同济医院临床营养科主任医师姚颖教授 建议，治疗期和康复期（尤其是带瘤生存的患者）的肿瘤患者，如果没有严重的营养消耗，每天可摄入1～1.2g/kg蛋白质；如果患者有营养不良等营养消耗，那每天摄入蛋白质则增加至1.2～2g/kg。

四、关于牛奶的2个“常识”，其实是假的！

1、早上喝牛奶最好？

有人认为早上是最适合喝牛奶的时间，因为早晨8：00-9：00肠胃苏醒，吸收功能较好，这个时候喝牛奶能加快胃中蛋白酶对蛋白质的吸收利用。但实际上，喝牛奶没有什么所谓的最佳时间，一天任意时段都可以喝， 营养价值并不会因为摄入的时间段而发生变化。

相反，需要注意的是， 乳糖不耐受人群 因为乳糖酶不足，空腹喝牛奶容易出现腹胀腹泻，所以不建议早上空腹喝牛奶。

2、牛奶雌激素高，容易性早熟？

目前并没有可靠证据能证明喝牛奶会导致儿童性早熟或损害儿童健康。奶牛产奶过程中的确会自然分泌一种天然雌激素，但 含量极低，对人体没有伤害， 人类母乳中所含的此类雌激素甚至高于牛奶。

而如果是人为添加，用语治疗母牛疾病的雌激素，国家也有着 严格限制 ，相关药物在动物性食品中不得检出。所以，只要是从正规厂家购买的牛奶，就不必过于担心雌激素问题。

均衡膳食和健康的生活方式是身体健康，预防疾病的前提。关于乳制品摄入会增加致癌风险的说法目前并无可靠依据，相反，乳制品给人体带来的营养价值非常明确。因此，不必过多的担忧乳制品对身体的隐患，可以放心饮用。

参考资料：

[1]Gary E Fraser et al，Dairy，soy，and risk of breast cancer：those confounded milks，International Journal of Epidemiology (2020).

[2]Orlich MJ, Mashchak AD, Jaceldo-Siegl K,Utt JT, Knutsen SF, Sveen LE, Fraser GE. Dairy foods, calcium intakes, and riskof incident prostate cancer in Adventist Health Study-2. Am J Clin Nutr. 2022Jun 8:nqac093.

[3]《牛奶真的致癌吗？牛奶还能喝吗？》.华中科技大学同济医院.2022-07-15

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